Grupul local de lucru pentru prevenirea și limitarea răspândirii infecției cu Coronavirus SARS-CoV-2 din cadrul Colegiului Medicilor Stomatologi Cluj a transmis un punct de vedere legat de situația actuală și propune soluții pentru funcționarea cabinetelor în cele mai bune soluții.

Cât de afectați sunt medicii stomatologi în actuala situație, când cabinetele sunt închise?

Efectul pandemiei COVID-19 este resimțit intens și în rândul medicilor stomatologi din județul Cluj. Majoritatea cabinetelor s-au închis ca efect al Ordonanței Militare nr. 2/2020, excepție făcând cabinetele care s-au oferit voluntar să asigure urgențele stomatologice respectând rigorile specifice acestei perioade (care impun dotări și echipamente de protecție suplimentare față de cele uzuale, toate acestea în condițiile penuriei existente în piață).

Pe această cale dorim să le mulțumim colegilor noștri stomatologi pentru implicarea de care au dat dovadă în această perioadă. Urgențele stomatologice sunt preluate în acest moment de 4 cabinete care au primit autorizație din partea DSP și ambulatoriul de Stomatologie din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj, iar alte câteva sunt cu procedurile pentru autorizare în curs.

Urgențele chirurgicale din sfera maxilo-facială sunt asigurate în regim de gardă permanentă în cadrul Secției de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj. Toate informațiile sunt disponibile pe site-ul Colegiului Medicilor Stomatologi Cluj: www.cmdcluj.ro

Efectul nu este doar unul financiar, ci și o situație aparte din punct de vedere profesional din pricina obligativității refuzului solicitărilor pacienții noștri, care au nevoie în continuare de servicii stomatologice, multe situații delicate neîncadrându-se totuși în definiția urgenței stomatologice.

Majoritatea stomatologilor răspund la telefon și le oferă sfaturi pacienților pentru a trece mai ușor această perioadă.

Cât timp credeți că mai poate rezista breasla, mai ales cabinete medicilor noi, din punct de vedere financiar, în condițiile în care nu mai au clienți, deci nici venituri.

Este un moment dificil pentru întreaga societate. Medicii stomatologi l-au înțeles și au luat toate măsurile de prevenție, limitând activitatea încă anterior intrării în vigoare a Ordonanței Militare nr. 2/2020.

Medicii stomatologi sunt pe lângă buni profesioniști ai domeniului sanitar și antreprenori și manageri, astfel încât majoritatea pot gestiona pe termen scurt această situație. Într-adevăr, însă, vor avea nevoie de măsuri de suport financiar pentru relansarea activității ulterior relaxării măsurilor de distanțare socială și revenirea pacienților în cabinete.

În momentul de față se acordă indemnizații sub diverse forme și medicilor stomatologi dar, din păcate, acestea nu pot acoperi cheltuielile de gestionare a cabinetelor, care, deși sunt închise, generează costuri -doar amânate pentru perioada stării de urgență.

La nivelul Colegiului Medicilor Stomatologi au fost consultați specialiști din domeniul economic și fiscal și a fost elaborat un ghid de protecție socială a medicilor stomatologi care a fost publicat pe site-ul autorității profesionale.

Ce soluții credeți că s-ar impune?

Colegiul Medicilor Stomatologi din România a propus, înaintat și susținut în fața autorităților competente soluții pentru gestionarea optimă a prezentei situații.

Pe lângă susținerea financiară a profesioniștilor domeniului stomatologic pentru a depăși cu bine această etapă, sunt necesare măsuri economice și fiscale pe termen mediu și lung pentru relansarea activității.

Astfel, se impune reducerea cuantumului impozitării activităților medicale, acordarea de credite cu condiții preferențiale indiferent de forma de organizare a cabinetului, având în vedere că în mod covârșitor profesia de medic stomatolog este exercitată în mod independent, în cadrul unor cabinete fără personalitate juridică (cabinete individuale, grupate sau asociate ori societăți medicale), entități care nu au acces la pachetul de măsuri de protecție socială și economică, nefiind asimilate IMM-urilor.

O altă problematică ce trebuie avută în vedere este asigurarea cu ajutorul autorităților competente a accesului pe termen scurt, mediu și lung la echipamentele de protecție necesare practicării profesiei întrucât acestea au dispărut de pe piață sau sunt disponibile la prețuri de speculă, ceea ce face dificilă funcționarea cabinetelor chiar și după relaxarea măsurilor de distanțare socială.

Distribuitorii de produse specifice au la rândul lor dificultăți în asigurarea aprovizionării din cauza contextului global. Gestionarea greșită a acestei probleme va duce, din păcate, la creșterea costurilor de funcționare a cabinetelor și implicit a costurilor tratamentelor, costuri care vor fi suportate de către pacienți.

O solicitare de indexare a prețurilor însoțită de note de fundamentare pentru fiecare tratament a fost depusă de un an și jumătate la Casa Națională de Asigurări de Sănătate (CNAS) dar nu am primit un răspuns. O problemă mai veche a stomatologiei, alături de finanțarea redusă a serviciilor decontate de CNAS, este lipsa de programe naționale de profilaxie stomatologică.

Sănătatea orală ca program de prevenție reprezintă o componentă importantă a sănătății publice și până în momentul actual a fost susținută prin plăți directe ale pacienților.

Pe lângă cabinele stomatologice sunt afectate și cele ale tehnicienilor dentari, de radiologie dentară. Ce semnale aveți în acest sens?

Ordonanța militară nr. 2/2020 a dispus suspendarea activității cabinetelor stomatologice și nu există nici o referire la alți furnizori de servicii medicale cum sunt laboratoarele de tehnică dentară sau cabinetele de imagistică și radiologie.

Activitatea acestora beneficiază de reglementări distincte față de cele ale cabinetelor stomatologice. Din păcate, însă, această criză medicală și economică i-a afectat și pe colaboratorii noștri, care s-au văzut nevoiți să își reducă activitatea.

Mai mult chiar, din partea direcțiilor sanitare li se impune acestora condiții noi de avizare, identice cu cele pentru cabinetele dentare, cu toate că în acele locații nu se lucrează direct în cavitatea orală a pacienților și nu se produc aerosoli intens contaminați.

Tot mai mulți dintre tehnicienii dentari lucrează cu tehnologii moderne de tip CAD/CAM prin care amprenta pacientului este înregistrată electronic și transmisă online.

Pacientul nu intră în laboratorul de tehnică dentară. La imagistică, pacientului nu i se fac intervenții intra-orale. Considerăm că măsurile de protecție antiepidemică trebuie aplicate realist, în concordanță cu specificul fiecărui furnizor de servicii medicale.