ACTUALITATE
INTERVIU/ Chirurgul George Dindelegan: Succesul unei operații, 25% abilități manuale, restul de 75% sunt competențe intelectuale
Conf. univ. George Dindelegan consideră, într-un interviu pentru Cluj24 că, în România, chirurgii operează la un nivel comparabil cu cel din spitale din străinătate, o deosebire fiind organizarea generală a sistemului de sănătate din alte țări. Diferențele majore sunt în ceea ce privește uniformitatea accesului la servicii medicale, la tratament. Acesta a dat exemplul Suediei, unde a lucrat doi ani, și unde pacientul nici nu știe ce medic îl operează și nici nu îl interesează. De asemenea, medicul clujean a explicat care sunt calitățile de care are nevoie un chirurg.
George Dindelegan este medic chirurg la Clinica de Chirurgie 1 din cadrul Spitalului Clinic Județean de Urgență Cluj-Napoca, membru în Consiliul de Administrație al spitalului, dar și prorector al UMF ”Iuliu Hațieganu”.
Rep: Cum v-ați decis să alegeți chirurgia ca specializare?
G.D: Era evident pentru mine că voi face chirurgie de când am intrat la Medicină. Asta am făcut, asta mi-a plăcut și am studiat-o cel mai mult în perioada cât am fost student. Probabil că este vorba și de o moștenire din familie, tatăl meu fiind chirurg, și am avut mai multe generații de medici în familie. Este o tradiție, dar fără să îmi fi spus cineva că neapărat trebuie să fac chirurgie.
Mi-a plăcut acest amestec de activitate intelectuală, medicală, adică diagnosticul, discuția cu pacientul, interpretarea datelor, indicația, dar și activitatea manuală, practică.
Chirurgii sunt puțin diferiți de ceilalți medici în sensul că lucrează cu mâinile, sau cu instrumente, responsabilitatea fiind mai mare în cazul unei intervenții, a unei operații de deschiderea unui abdomen pentru a scoate o tumoră, de exemplu.
Formarea unui chirurg durează
Rep: Ce calități sunt necesare unui medic chirurg?
G.D: Ca să ai un chirurg performant este nevoie de timp. Chirurgii ajung după o anumită vârstă să acopere întreaga paletă și să aibă siguranța necesară. Formarea unui chirurg durează foarte mulți ani și nu doar în facultate și rezidențiat ci și ulterior.
Din păcate, mecanismele prin care societatea controlează modul în care se formează chirurgii nu sunt atât de dezvoltate ca în alte domenii care implică responsabilitate, cum sunt piloții de avioane. Nu este un proces de urmărire constantă și de investiții.
În cazul calităților necesare unui chirurg, manualitatea, abilitățile manuale nu reprezintă foarte mult din ceea ce este un chirurg. Succesul unei operații este determinat doar în proporție de 25% de abilitățile manuale, iar restul de 75% sunt alte competențe, capacități intelectuale – inteligență și anumite abilități de comunicare, de a lucra în echipă.
Pentru succesul unei operații conlucrează foarte multe persoane. Nu cred că este cineva care să nu aibă un oarecare stres, emoții avem cu toții. Chiar și chirurgi în vârstă suferă alături de pacienți sau de aparținători.
Țin minte prima operație
Rep: Cum a fost prima intervenție, ca și chirurg?
G.D: Există o gradualitate, nu intri direct în intervenții. Întâi am intrat ca și student, am stat și m-am uitat, apoi, după multă vreme, se acceptă să fii în echipa operatorie.
Prima intervenție pe care care am făcut-o ca medic nu a fost una foarte complicată dar o țin minte și acum, a fost una la o tânără pacientă care avea hernie inghinală, iar operația a mers foarte bine.
Medicina viitorului
Rep: Cum a evoluat chirurgia față de perioada de la începutul carierei dvs? Cât ajută tehnologia modernă, roboții, și cât e mâna chirurgului?
G.D: Nu putem vedea chirurgia acum dacă nu ne uităm la ce a fost în urmă. Chirugia s-a dezvoltat cu perioade bune și rele. În Evul Mediu, chirurgia era complet separată de medicină, doctorii erau una iar chirurgii alta. Chirurgii erau bărbieri-chirurgi – tundeau și bărbiereau pacienții dar îi și operau.
Medicii, în schimb, aveau un statut social înalt, erau bogați, în timp ce bărbierii – chirurgi se aflau jos pe scara socială. Erau singurii care intrau în contact direct cu pacienții iar medicii doar examinau, fără să pună mâna. Abia în 1504 chirurgii au fost recunoscuți ca breaslă în Scoția, au apărut reguli, iar chirurgia a început să se dezvolte pe baza cunoștințelor de anatomie, de anestezie și a controlului infecțiilor.
Acum, în ultima vreme, avem explozia tehnologiilor. În ultimii ani, chirurgia s-a schimbat mult mai accelerat decât credem. Noi, cei care suntem și cadre universitare, avem obligația de a pregăti tânăra generație de medici altfel pentru că nu mai trebuie să le dictăm cursuri și ei să meargă cu ele acolo unde vor lucra.
Altul este accesul la informații în schimb, ceea ce facem, este să apelăm la instrumente deosebite și tehnologii noi: chirurgia minim invazivă, bio-materiale. Încet-încet ne transformăm în structuri hibride în condițiile în care multe persoane au proteze de șold din titan, un stent cardiac, care sunt tehnologii încorporate în corpul uman pentru a ne ajuta să mergem mai departe.
Începem să construim țesuturi, chiar organe, într-un amestec de inginerie și medicină. Peste 10-20 de ani, medicina va fi cu totul alta, iar cine nu se adaptează va avea de suferit.
Cum e în Suedia
Rep: Ați fost și ați văzut în cariera dvs cum se lucrează în spitale din străinătate. Ce au străinii în plus?
G.D: Chirugia este, poate, locul în care această diferență nu este atât de mare pentru că, în fața unei operații, o faci la fel din punct de vedere tehnic. În ceea ce privește aparatura medicală, nu este chiar o diferență extraordinară. La noi există chirurgi care fac operații magistral, la același nivel, poate chiar mai bun decât chirurgi din străinătate.
Ceea ce diferă, însă, este organizarea generală a sistemului de sănătate. Diferențele majore sunt în ceea ce privește uniformitatea accesului la servicii medicale, la tratament. În România, din păcate, sunt pacienții tratați foarte diferit. De exemplu, în Suedia, unde am stat aproape doi ani, pacientul nici nu știe ce medic îl operează și nici nu îl interesează.
Fiind învățați din România, unde pacienții vor la medicul cutare, la profesorul cutare, i-am întrebat pe câțiva colegi medici suedezi care e situația. Mi-au spus că la ei se plătesc cele mai mare taxe pentru sănătate iar oamenii au pretenția ca sistemul de sănătate să fie la cel mai înalt nivel.
Suedezii au încredere în sistemul de sănătate pe care îl finanțează și sunt convinși că toți pacienții vor fi tratați la fel, la cele mai înalte standarde. Organizarea este de așa natură încât un chirurg operează, iar altul urmărește pentru că li se permite acest lucru, acesta fiind protocolul medical.
Medicina și pandemia
Rep: Medicii se perfecționează tot timpul, participă la congrese și conferințe, unde sunt prezentate noutățile apărute pe plan național sau internațional. În pandemia COVID, aceste evenimente nu au mai avut loc fizic. Cum au fost afectați medicii?
G.D: Pandemia ne-a afectat pe toți. Dar au avut lor congrese și conferințe în online, cu participare importantă. Ceea ce ne-a afectat a fost pregătirea practică pentru că, noi, chirurgii trebuie să ne pregătim practic, nu avem voie să facem încercări pe un pacient.
Un element important îl reprezintă cursurile hands-on, cursuri practice, în care medici pun mâna, iar acestea au avut de suferit. Dar, încet-încet, lucrurile reintră în normal.
Cotitură majoră în România
Rep: Există atractivitate în rândul studenților UMF pentru chirurgie? Vin din urmă noi generații de specialiști care ne vor opera peste 20 de ani?
G.D: Întotdeauna există perioade și ”mode”, în care anumite specialități au fost foarte căutate. După câțiva ani se întâmplă ca acele specialități să nu mai fie căutate, să devină altele la mare căutare.
Când am absolvit eu UMF, radiologia nu era foarte căutată dar acum este în top, pentru că s-au schimbat foarte multe lucruri. În anii 90 era căutată chirurgia, chirurgia plastică, dar acum, din păcate, interesul pentru aceste specialități a scăzut.
Nu este același interes, iar acest lucru ține de foarte mulți factori, unul fiind faptul că chirurgia este o meserie grea, complexă, pentru care trebuie învățat mult, atât teoretic cât și practic. Dacă pui în balanță beneficiile, cu ceea ce investești, lucrurile se schimbă. Lumea se orientează spre specialități mai ușoare, să spunem.
Noi ne aflăm la o cotitură majoră în România. S-a renunțat la sistemul vechi, așa numita ”medicina alimentară” în care medicul primea diferite ”mulțumiri” de la pacient, și e foarte bine că s-a renunțat, și vine un sistem nou, care nu este încă așezat.
Creșterea salariilor din sănătate a fost unul dintre lucrurile foarte bine făcute, dar nu există încă implementate sisteme de urmărire a perfecționării în specialitate, cum convingi pe cineva să lucreze mai mult și mai bine.
Câtă vreme nu sunt criterii foarte clare de remunerare după rezultatele pe care le are un medic și după dificultatea a ceea ce face, lucrurile pot deveni foarte periculoase pentru că va exista o tendință în care lumea să aleagă acele specialități sau în cadrul specialității acele poziții în care să facă cât mai puțin pe bani cât mai mulți.
Dacă ți-a plăcut articolul și vrei să fii la curent cu ce scriem:
CLUJUL PENTRU TOȚI - Ai o propunere pentru un Cluj mai bun? Ai o problemă în zonele în care îţi trăieşti viaţa? Semnalează-ne-o! Trimite mesajul tău pe email prin ACEST FORMULAR, Whatsapp sau pe Facebook messenger
ACTUALITATE
Dosarul de diplome false de la Universitatea de Medicină și Farmacie (UMF) Cluj-Napoca, torpilat de judecătorii clujeni
În toamna lui 2019, procurorii clujeni au cerut, fără succes, arestarea preventivă a cinci cadre didactice de la Universitatea de Medicină și Farmacie (UMF) Cluj-Napoca, printre care se afla și fostul rector Marius Bojiță, sub acuzații de abuz în serviciu și instigare la fals. Vineri au fost analizate probele din dosar, iar judecătorii nu au fost încântați de modul în care au lucrat procurorii.
Practic au fost emise 30 de diplome de participare la cursuri de formare profesională pentru farmaciști, fără ca aceștia să fi fost examinați.
Alături de Marius Bojiță mai sunt inculpate în dosar Miere Doina, Hegheș Simona Codruța, Banc Roxana și Filip Lorena.
Potrivit procurorilor, „în perioada 16.11.2016-29.11.2016, UMF Cluj-Napoca a fost organizat la disciplina Analiza medicamentului cursul de perfecţionare postuniversitară cu titlul ,,Calitatea medicamentului – Metode moderne aplicate în studii de stabilitate” cod 439 curs la care figurează ca şi participante un număr de 30 de persoane.
Concluzionând asupra faptelor numiţilor Bojița Marius şi Hegheduș Simona Codruța rezultă că activitatea didactică a acestora se caracterizează de îndeplinirea în mod necorespunzător a atribuţiilor de serviciu ale acestora, fie prin nesusţinerea activităţii didactice, fie prin susţinerea acesteia într-un mod parţial, fie prin neevaluarea persoanelor înscrise, fie prin evaluarea neriguroasă a acestora materializată prin discuţii libere sau chiar schimb de opinii.
Acest mod de exercitare a atribuţiilor de serviciu de cadru didactic în cadrul UMF Cluj-Napoca a condus la vătămarea intereselor legitime ale universităţii prin neoferirea serviciilor de educaţie pentru care aceasta a fost înfiinţată şi a societăţii prin oferirea creditelor EFC necesare obţinerii avizului anual de liberă practică a farmaciştilor, fiind astfel lăsate să activeze în domeniul farmaceutic persoane care nu şi-au dovedit cunoştinţele de specialitate”, se arată în referatul de arestare preventivă.
Totodată, niciunul dintre participanţi nu a achitat taxa de înscriere anterior datei începerii cursurilor.
”Dintre cele 9 persoane care au fost înscrise la curs, doar 2 dintre acestea au achitat taxa de înscriere înainte de prima zi a cursului, respectiv F.A.O. şi T.L.R. însă ambele persoana au achitat taxa de înscriere de 100 de lei în data de 22.11.2016, adică la o zi după prima dată de evaluare.
Concluzionând asupra faptelor numitelor D.M., F.L. şi B.R. rezultă că activitatea didactică a acestora se caracterizează de îndeplinirea în mod necorespunzător a atribuţiilor de serviciu ale acestora, fie prin nesusţinerea activităţii didactice, fie prin susţinerea acesteia într-un mod parţial, fie prin neevaluarea persoanelor înscrise.
Acest mod de exercitare a atribuţiilor de serviciu de cadru didactic în cadrul UMF Cluj-Napoca a condus la vătămarea intereselor legitime ale universităţii prin neoferirea serviciilor de educaţie pentru care aceasta a fost înfiinţată şi a societăţii prin oferirea creditelor EFC necesare obţinerii avizului anual de liberă practică a farmaciştilor, fiind astfel lăsate să activeze în domeniul farmaceutic persoane care nu şi-au dovedit cunoştinţele de specialitate.
De asemenea, modalitatea de exercitare a atribuţiilor de serviciu de către numitele D.M., F.L. şi B.R. a condus la obţinerea pentru persoanele participante la curs a unui folos necuvenit constând în 20 de credite EFC. Dovada acestor credite s-a efectuat prin emiterea de către UMF Cluj-Napoca a 9 diplome de participare care atestă o împrejurare mincinoasă, respectiv că persoanele în cauză au obţinut 20 de credite EFC ca urmare a parcurgerii unui curs de formare profesională prin care au dobândit cunoştinţe şi abilităţi în vederea asigurării unui act farmaceutic de calitate”, arată procurorii.
Dosar retrimis procurorului
Judecătorii au decis, vineri, să admită în parte contestaţiile formulate de inculpați împotriva încheierii penale nr. 237/09.04.2021 a Judecătoriei Cluj-Napoca în ceea ce priveşte greşita respingere a excepţiilor vizând nulitatea actelor efectuate anterior sesizării din oficiu şi nulitatea declaraţiei martorei M. I. şi dispoziţia de începere a judecăţii.
S-a constatat nulitatea absolută a tuturor actelor efectuate şi obţinute anterior sesizării din oficiu din data de 12.12.2017 de către IPJ Cluj Serviciul de Investigare a Criminalităţii Economice.
Au fost respinse mai multe note explicative și înscrisuri depuse la dosar.
Decizia de vineri a fost transmisă Parchetului de pe lângă Judecătoria Cluj-Napoca, procurorul urmând a comunica judecătorilor de cameră preliminară dacă menţine dispoziţia de trimitere în judecată ori solicită restituirea cauzei în termen de 5 zile de la comunicarea încheierii.
Compania de Distribuție Energie Electrică România anunță întreruperi ale furnizării curentului pe mai multe străzi din Cluj-Napoca pentru efectuarea unor lucrări.
Adresa:
CLUJ-NAPOCA, Strada BUREBISTA
CLUJ-NAPOCA, Strada CAII FERATE
CLUJ-NAPOCA, Strada CAMPENI
CLUJ-NAPOCA, Strada CARAGIALE ION LUCA
CLUJ-NAPOCA, Strada CARPATI
CLUJ-NAPOCA, Strada CLOSCA
CLUJ-NAPOCA, Strada CONDUCTORILOR
CLUJ-NAPOCA, Strada CRAIOVA
CLUJ-NAPOCA, Strada CRISAN
CLUJ-NAPOCA, Strada DACIA 1-11
CLUJ-NAPOCA, Strada DECEBAL 61-capăt
CLUJ-NAPOCA, Strada DECEBAL
CLUJ-NAPOCA, Strada DRAGALINA 1-6
CLUJ-NAPOCA, Strada EINSTEIN ALBERT
CLUJ-NAPOCA, Strada EMIL RACOVITA
CLUJ-NAPOCA, Strada FERICIRII
CLUJ-NAPOCA, Strada FIERULUI
CLUJ-NAPOCA, Strada GRUIA 1-40
CLUJ-NAPOCA, Strada HOREA
CLUJ-NAPOCA, Strada LACATUSULUI 1-16
CLUJ-NAPOCA, Strada MECANICILOR
CLUJ-NAPOCA, Strada MIRON COSTIN
CLUJ-NAPOCA, Strada ROTH STEPHAN LUDWIG
CLUJ-NAPOCA, Strada VUIA ROMULUS 1-60
Interval: 14/10/2024 09:00 – 14/10/2024 14:00
Durata: 5h : 0′
Întreruperi de CURENT în Cluj-Napoca. Vezi străzile afectate
La CFR Cluj a avut loc o ședință după meciul cu UTA, scor 1-3. Echipa avea atunci două remize și o înfrângere consecutive. Neluțu Varga, patronul de la CFR Cluj, este de părere că lucrurile se îmbunătățesc la echipa lui, după acea ședință.
După ședință, CFR Cluj a avut o victorie în meciul cu Poli Iași, scor 2-1.
Jucătorii de la CFR Cluj și-au pus cenușă-n cap. Ce spune patronul Varga
Patronul echipei consideră că lucrurile se îmbunătățesc. La ședință, jucătorii i-au promis lui Varga că își vor schimba atitudinea și vor da totul pe teren.
„Eu zic că lucrurile se îmbunătățesc. După ședința pe care am avut-o cu ei, am senzația că lucrurile și-au intrat în normal. Am avut ședință săptămâna trecută, după înfrângerea cu UTA, i-am luat la șuturi după meciul cu Aradul.
Atunci mi-au promis că își reconfigurează atitudinea și vor da totul pe teren. Mi-au spus că merită să am încredere în ei, că își vor ține promisiunea față de mine de a intra în play-off”, a spus Ioan Varga.
Acum, CFR Cluj este pe locul 4 în campionat cu 18 puncte obținut în primele 11 meciuri disputate.
Echipa lui Nelu Varga are 5 puncte mai puțin, decât liderul „U” Cluj, care are 23. CFR Cluj are cinci victorii, trei remize și tot atâtea înfrângeri în acest sezon.
ADMINISTRAȚIE
Arhitectul-șef al Clujului SUSȚINE traseul centurii metropolitane. Care sunt ARGUMENTELE sale
Arhitectul-șef al Clujului, Claudiu Salanță, a postat pe pagina sa de Facebook o argumentare a traseului centurii metropolitane sud a Clujului propus în proiect.
„Municipiul Cluj-Napoca are o serie de condiționări geografice care nu pot fi ignorate în realizarea unor proiecte de infrastructură majoră.
De exemplu, centura metropolitană a Clujului (propusă aproape pe același traseu stabilit încă din 1968, cu excepția legăturilor cu Gilău si Baciu) este prevăzută în zona sudică a municipiul și se suprapune parțial cu o zonă împădurită.
Arhitectul-șef al Clujului SUSȚINE traseul centurii metropolitane. Care sunt ARGUMENTELE sale
Prin proiect se propune traversarea zonei prin intermediul unor tuneluri astfel încât zona să poată fi reîmpădurită. Dacă este să analizăm puțin situația cu traseul centurii în această zonă constatăm că:
– dacă s-ar amplasa traseul centurii mai la sud sau sud-vest nu s-ar aduce niciun beneficiu de mediu, ba chiar din contra, impactul ar fi și mai mare deoarece lungimea suprapusă cu zona împădurită ar crește.
– dacă s-ar amplasa traseul centurii mai la nord sau nord-est acesta s-ar suprapune cu zona de locuințe colective din Mănăștur.
Practic, opțiunea cea mai bună este traseul propus prin proiect. În condițiile actuale de trafic și dezvoltare ale municipiului nu cred că putem să luăm în calcul varianta prin care această centură nu se realizează”, a scris Salanță.
„Nu poți să faci un drum fără să spargi o piatră”
„Câștig fara pierdere nu exista. Nu poti sa faci un drum fara sa spargi o piatra. Oricât de crud ar suna, putina padure trebuie taiata in afara orasului ca sa nu te sufoci in el. Daca asa ar fi gandit cei dinaintea noastra nu s-ar fi construit nici un baraj si nici unul din noi nu am fi avut in confortul casei noastre energie electrica. Haideti sa impadurim ce taiem 100 metri mai incolo. Centura se poate face. Daca se vrea cu adevarat si se poate trece peste „ofensa” adusa teroristilor ecologici”, comentează un clujean.
Contactat de Cluj24, Claudiu Salanță a spus: „Acest proiect al centurii metropolitane sud s-a discutat în comisii încă din 2021. Au trecut 3 ani și abia acum au apărut contestatari. Licitația e făcută pentru tronsonul Baciu-Cora-Mănăștur. pe tronsonul Florești-Gilău încă nu e deschisă licitația, acolo se mai poate modifica. Dar, revin, din 2021, când existau 8 variante de traseu propuse, venim în al 12-lea ceas cu obiecții și în loc să avansăm, batem pasul pe loc.
Se cunoaște problema din Florești, nimeni nu vrea să îngrădească accesul la apă, așa cum se vehiculează dar acolo a trebuit să facem o reconfigurare din cauza poligonului armatei. Au fost discuții cu MApN dar nu s-a găcit încă nicio soluție.
Varianta propusă, cea cu tuneluri, este de câteva ori mai scumpă decât cea la suprafață, bineînțeles. Tot ceea ce se va distruge se va reîmpăduri, fie că este vorba de traseul propriu-zis, fie că e vorba de organizările de șantier. E vorba de vreo 36 ha prevăzute a fi defrișate.”
„Nu vrem să băgăm bețe în roate proiectului”
„Argumentul prezentat mai sus nu tine cont de propunerile alternative. E caz clasic de straw man fallacy, eroare de logică. Noi am zis de tuneluri mai lungi in Faget, apoi tip mină, nu la suprafață, ca sa nu se rada padurea, in alte parti schimbat traseul, de pilda dupa Delta Florești, nu inainte de lac, pentru ca taie accesul floreștenilor la apă”, a scris la comentarii activistul de mediu Adrian Dohotaru.
Acesta a completat pentru Cluj24: „De 5 ani de zile am avut aceleași propuneri ca acum, dar autoritățile nu ne-au primit la nicio solicitare de discuție amănunțită publică privind traseul în unele zone ori tuneluri mai lungi în altele, cum e Făget sau în zona Hoia-Baciu.
Nu vrem să băgăm bețe în roate proiectului, solicităm doar tuneluri mai lungi. Înțelegem că se va împăduri ulterior, este chiar o obligativitate, nu un favor care ni se face, însă ne îndoim că va fi vorba de doar 36ha de pădure, o cifră care de altfel a tot crescut, de la 18ha cât se preconiza la început. Noi estimăm undeva la peste 100ha.
Problema mare e că nu va fi natură ci plantație iar perioada de timp în care acei copaci vor ajunge la maturitate va fi destul de lungă. Conform unui sondaj realizat de Active Research, Facultatea de Sociologie și Asociația Societatea Organizată Sustenabil SOS pentru campania Inelul Verde Metropolitan, peste 55% dintre locuitorii Clujului își doresc această centură metropolitană dar nu cu prețul distrugerii inelului verde a orașului.”
EVENIMENT
Două fetițe, ARSE pe față și mâini după un experiment demonstrativ desfășurat la Cluj-Napoca
Două fetițe de 7 respectiv 11 ani, au suferit arsuri pe față și pe mâini după ce au participat la un experiment demonstrativ desfășurat în cadrul Romanian Science Festival. ISU Cluj a intervenit și le-a transportat la spital.
„Un echipaj SMURD și un echipaj al serviciului de ambulanță județean Cluj au acordat asistență medicală pentru două minore, în vârstă de 7 și 11 ani, care au suferit arsuri la nivelul feței și a membrelor superioare, după ce au asistat la un experiment demonstrativ, parte dintr-un eveniment public, care a avut loc într-un parc, de pe strada Teodor Mihali din municipiul Cluj-Napoca.
Două fetițe, ARSE pe față și mâini după un experiment demonstrativ desfășurat la Cluj-Napoca
Solicitarea venit astăzi, în jurul orei 14.00, iar în momentul sosirii la fața locului copii erau cooperanți și prezentau o stare generală bună. Cele două minore au fost consultate, iar ulterior au fost transportate la spital pentru investigații și îngrijiri de specialitate”, a comunicat ISU Cluj.
Foto: Arhivă