Schimbări majore în asigurările de sănătate. Cine mai este asigurat gratuit și cine plătește contribuția

Începând cu august 2025, Legea nr. 141/2025 a introdus un set amplu de măsuri fiscal-bugetare, menite să asigure sustenabilitatea sistemului public de sănătate și continuitatea acordării serviciilor medicale și a medicamentelor pentru toți beneficiarii.

Noutățile vizează atât categoriile de persoane asigurate fără contribuție, cât și cele care devin contributori la sistemul de sănătate.

Asigurați fără plata contribuției

Statul continuă să susțină următoarele categorii, care rămân asigurate în sistemul de sănătate fără a plăti contribuția

• Copiii și tinerii până la 26 de ani care sunt elevi, studenți, ucenici sau doctoranzi – 4.491.781 persoane;
• Tinerii până în 26 de ani proveniți din sistemul de protecție a copilului – 16.236 persoane;
• Femeile însărcinate și lăuzele – 24.721 persoane;
• Pensionarii cu venituri sub 3.000 lei – 2.385.705 persoane;
• Persoanele cu handicap – 180.159 persoane;
• Bolnavii oncologici fără venituri, beneficiari de programe naționale de sănătate – 7.193 persoane;
• Persoanele private de libertate sau aflate în arest preventiv – 18.168 persoane;
• Victimele traficului de persoane – pentru maximum 12 luni – 17 persoane;
• Voluntarii în serviciile de urgență – 5 persoane;
• Donatorii de celule stem hematopoietice – pentru o perioadă de 10 ani – (în prezent, 0 persoane).

Asigurați cu contribuție reținută automat din venituri

Începând cu 1 august 2025, următoarele categorii devin asigurate prin reținerea automată a contribuției de 10% la sursă, fără a fi necesare alte demersuri:

• Pensionarii cu venituri peste 3.000 lei (pentru partea care depășește suma) – 1.960.804 persoane;
• Beneficiarii de legi speciale (veterani, revoluționari etc.) – 141.376 persoane;
• Persoanele care primesc indemnizație de șomaj – 44.090 persoane;

Citește și: Peste 285.000 de clujeni plăteau asigurări de sănătate la 1 august. Alți 340.000 erau asigurați fără contribuție. Ce se schimbă

• Beneficiarii venitului minim de incluziune (ajutor social) – 323.542 persoane;
• Persoanele aflate în concediu de acomodare sau îngrijire copil – 127.054 persoane.

Ce se întâmplă cu coasigurații și personalul monahal

Coasigurații (în prezent 650.431 persoane) își pot păstra statutul de asigurat doar dacă persoana în întreținerea căreia se află depune declarația unică la ANAF și achită contribuția aferentă în două tranșe:

• 25% la momentul depunerii declarației (607,5 lei),
• 75% până la 25 mai 2026 (1.822,5 lei).
• Același demers poate fi făcut și de coasigurat în nume propriu.

Personalul monahal (2.504 persoane) are termen până la 1 septembrie 2025 să se conformeze noilor reguli, după care trebuie să urmeze aceeași procedură de plată prin declarație unică.

Bolnavii cronici fără venituri, sprijiniți în continuare

Persoanele fără venituri, care suferă de boli cronice incluse în programele naționale de sănătate (altele decât cele oncologice), în număr de 58.200, vor beneficia în continuare de servicii medicale, tratamente și dispozitive până la vindecarea afecțiunii, indiferent de calitatea de asigurat.

Concedii medicale: indemnizații diferențiate după numărul de zile

Începând cu 1 august 2025, indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă (boală obișnuită – cod 01) se calculează diferențiat:

• 55% din baza de calcul pentru concedii de până la 7 zile;
• 65% pentru concedii între 8 și 14 zile;
• 75% pentru concedii de minimum 15 zile.
• Pentru unele boli cardiovasculare, cuantumul rămâne neschimbat: 75% din baza de calcul.

Important: pentru concediile medicale aflate în curs la 1 august 2025, se aplică reglementările în vigoare la momentul eliberării certificatului medical inițial.

Autoritățile susțin că aceste modificări sunt necesare pentru a asigura sustenabilitatea sistemului, o mai bună direcționare a fondurilor și acces echitabil la servicii medicale. De asemenea, se urmărește responsabilizarea beneficiarilor prin corelarea statutului de asigurat cu situația fiscală și veniturile realizate.