Premieră medicală la Cluj-Napoca: Unei paciente în vârstă de 87 de ani i-a fost reparată valva mitrală a inimii, printr-o intervenție fără bisturiu

Viața unei paciente în vârstă de 87 de ani s-a schimbat radical în bine, joi, în urma unei intervenții minim-invazive, în care medicii de la Spitalul ARES din Cluj-Napoca i-au implantat un dispozitiv care repară valva mitrală a inimii.

Operația este o premieră absolută pentru Cluj. În țară acest tip de intervenții s-a mai făcut numai la ARES București. Este însă prima dată în România când unui pacient care avea implantată deja o valvă aortică prin procedura TAVI, i-a fost implantat și un dispozitiv Mitraclip.

„Echipa medicală de la Institutul Inimii a decis să îi înlocuiască valva aortică”

Pacienta suferea de diabet insulinodependent, hipertensiune arterială și pulmonară, insuficiență aortică de gradul I, precum și insuficiențe mitrală și triscuspidienă de gradul II. Practic, trei din cele patru valve ale inimii ei erau sever afectate. Din acest motiv, calitatea vieții sale era extrem de proastă: obosea la cel mai mic efort, avea dureri în piept și dificultăți de respirație și făcea edem pulmonar.

În luna iunie, pacienta a fost internată la Institutul Inimii din Cluj-Napoca, pentru tratarea edemului pulmonar. După ce a fost stabilizată, medicii au început demersurile pentru corectarea celor trei valve sever afectate. Din cauză că avea un risc chirurgical crescut, echipa medicală de la Institutul Inimii a decis să îi înlocuiască valva aortică, pe cale endovasculară, prin procedura TAVI.

Deși intervenția TAVI s-a desfășurat cu succes, starea pacientei era foarte puțin ameliorată. Insuficiența mitrală severă de care suferea făcea ca sângele să se întoarcă din ventriculul stâng în atriul stâng, invers față de fluxul sangvin normal. Astfel, tensiunea arterială era foarte mare și se acumulau lichide în plămâni.

Singura șansă ca pacienta să se simtă mai bine era corectarea regurgitării mitrale. Aceasta se poate face pe cale chirurgicală, însă riscurile unei operații sunt crescute, iar pacienta nu ar fi rezistat unei astfel de intervenții. Din fericire, pentru pacienții ca ea, există o intervenție minim-invazivă de corectare a regurgitării mitrale.

Intervenția presupune implantarea unui dispozitiv în formă de clips care prinde foițele valvei mitrale, aducându-le împreună, și reduce astfel regurgitarea. Procedura Mitraclip nu se mai efectuase până acum decât la ARES, în București.

„Folosim aceste terapii percutante din ce în ce mai mult”

Echipa medicală parte a grupului de centre ARES, formată din dr. Vlasis Ninios, dr. Iulian Călin și dr. Daniela Anghelina, a reușit să îi introducă pacientei, prin artera femurală, un dispozitiv Mitraclip care a fost avansat până la nivelul valvei mitrale, unde a adus împreună foițele acesteia, reducând deschiderea valvei. Astfel, a fost împiedicată revenirea sângelui din ventriculul stâng înspre atriul stâng.

”Intervenția s-a desfășurat foarte bine și ne bucurăm că am putut corecta regurgitarea mitrală care afecta serios viața aceste paciente. Din păcate, afecțiunile asociate o aduseseră la limita resurselor fizice. În absența unei astfel de intervenții calitatea vieții sale ar fi fost foarte slabă.

Există o limită la ce poți obține cu medicamente, pentru că, până la urmă este o problemă mecanică: valva mitrală nu funcționează corect, sângele curge, poate ajunge înapoi la plămâni, nu poți să respiri, ajungi la edem pulmonar.

Folosim aceste terapii percutante din ce în ce mai mult pentru acești pacienți care nu mai pot fi tratați altfel și ne bucurăm că o putem face acum și la Cluj” a declarat dr. Vlasis Ninios, medic primar cardiolg ARES.