FOTO. Conferință despre tratamentul piciorului diabetic la Cluj. Ce spun mai mulți medici despre tratamentul minim invaziv

Clujenii sunt invitați, luni, la conferinţa „Tratamentul minim invaziv al bolii arteriale periferice şi piciorului diabetic -importanța abordării multidisciplinare şi dreptul pacientului la a doua opinie medicală”, accesul fiind gratuit.

Evenimentul are loc începând cu ora 17,30 în clădirea The Office din Cluj-Napoca și reunește mai mulți speakeri din domeniul medical.

Laura Crișan, consultant financiar și organizatoarea evenimentului, a declarat pentru Cluj24 că a inițiat această conferință pentru a crește nivelul de informare atât în rândul medicilor, cât și al pacienților în ceea ce privește bolile arteriale periferice şi piciorului diabetic.

Șanse reale de recuperare

”Tratamentul minim invaziv oferă astăzi șanse reale de recuperare și de evitare a amputațiilor, însă succesul depinde de o colaborare strânsă între specialiști și de o diagnosticare corectă. În plus, vrem să le reamintim pacienților că au dreptul la o a doua opinie, un aspect esențial în deciziile medicale complexe”, a spus Crișan.

Potrivit acesteia, în cazul unui astfel de diagnostic asigurările private de sănătate joacă un rol tot mai important în gestionarea afecțiunilor, ”pentru că pun accentul pe prevenție, diagnostic precoce și tratamente moderne”.

”În cazul bolilor vasculare sau al piciorului diabetic, timpul este esențial — iar o asigurare privată înseamnă acces rapid la consultații, investigații și intervenții minim invazive, fără liste de așteptare și fără grija costurilor. În plus, oferă posibilitatea unei a doua opinii medicale, ceea ce crește șansele pentru decizii terapeutice corecte”, a spus Crișan.

Complicație cronică a diabetului zaharat

Dr. Corina Ciobanca, medic primar diabet zaharat, nutriție și boli metabolice, a explicat că piciorul diabetic nu reprezintă doar o problemă locală la nivelul piciorului, ci este o complicație cronică a diabetului zaharat, care apare în timp ca urmare a acțiunii cumulative a mai multor factori.

”Acești factori sunt neuropatia diabetică care afectează nervii, ceea ce duce la scăderea sau pierderea sensibilității la nivelul picioarelor. Pacientul nu mai simte durerea, căldura sau traumatismele minore. Astfel, mici leziuni trec neobservate și se agravează. Apoi e boala arterială periferică care afectează vasele de sânge, reducând fluxul sangvin către membrele inferioare, iar vindecarea rănilor devine foarte dificilă.

Un alt factor este infecția. Astfel, pe fondul imunității scăzute și al rănilor ignorate, se pot instala infecții severe, care pot avansa rapid.

În consecință scăderea sensibilității, circulație deficitară asociate cu o eventuală leziune duc la risc crescut de ulcerații, infecții și complicații majore”, a precizat medicul.

Corina Ciobanca a subliniat că în acest diagnostic, prevenția începe de timpuriu, încă din stadiile incipiente ale diabetului, fiind esențial un control metabolic riguros, dar întotdeauna individualizat, adaptat contextului clinic al fiecărui pacient.

”Controlul include un control glicemic optim stabil și monitorizat constant, optimizarea stilului de viață: alimentație echilibrată, scădere ponderală atunci când este necesară, activitate fizică regulată, cntrolul factorilor de risc cardiovasculari: control tensional, control lipidic, renunțarea la fumat, îngrijirea atentă a picioarelor: inspectarea zilnică a pielii, tăiere corectă a unghiilor, alegerea încălțămintei potrivite, prezentarea cât mai rapidă la medic la orice leziune, chiar minoră.

Prin abordare multidisciplinară și intervenție precoce, piciorul diabetic poate fi prevenit, iar pacientul își poate păstra mobilitatea și calitatea vieții”, a menționat aceasta.

Cât durează o angioplastie

Dr. Bogdan Săbiescu, medic specialist cardiolog, a declarat la rândul său că, din fericire, piciorul mai poate fi salvat după apariția cangrenei.

”Deschiderea arterei va salva țesutul suferind. Țesutul necrozat, mort, va fi eliminat ulterior de către chirurgul vascular.

Astfel, vorbim despre o amputație limitată (un deget sau chiar zona de antepicior) în timp ce călcâiul, gamba și coapsa vor fi salvate, pacientul putând reveni la activitățile zilnice foarte repede după intervenție.

Este foarte important să ai aproape de tine o echipă completă și competentă alcătuită din chirurg vascular, woundcare specialist, diabetolog și neurolog, asta pentru a putem comunica și a monitoriza împreuna evoluția și vindecarea corectă a leziunilor trofice”, a completat medicul.

Bogdan Săbiescu a explicat că angioplastia se efectuează într-o sală de intervenție, sub anestezie locală.

”Zona de acces în arteră diferă în funcție de localizarea vasului înfundat. Folosim frecvent abordul arterial radial , brahial, femural sau tibial. Apoi cu ajutorul angiografului și utilizând substanța de contrast identificăm îngustarea sau înfundarea arterei și efectuăm deschiderea vasului respectiv angioplastia cu balon sau stent.

Practic refacem interiorul arterei în vederea îmbunătăţirii fluxului sangvin în teritoriul respectiv.

Arteriografia durează 10 minute, dar angioplastia poate dura și 3 ore în funcţie de complexitatea cazului”, a adăugat doctorul Săbiescu.

99% din pacienți scăpa complet de dureri a doua zi după angioplastie

De asemenea, dr. Adriana Mocian, medic specialist chirurgie vasculară, a arătat că avantajele unei intervenţii prin angioplastie în comparaţie cu o intervenţie chirurgicală clasică sunt indiscutabile.

”Cel mai mare avantaj al angioplastiei cu stent sau balon este evitarea traumatismului asociat intervenției chirurgicale – deschise .

Ani de zile boala arterială periferică a fost tratată exclusiv chirurgical pacientul fiind supus unor riscuri majore de deces. În momentul de față,  prin angioplastie putem evita complicațiile chirurgiei deschise, incizia cutanată , anestezia generală , riscul hemoragic și necesarul de transfuzie , scurtarea semnificativă a perioadei de internare precum și a recuperării postoperatorii.

Practic 99% din pacienți a doua zi după angioplastie scăpa complet de dureri, se externează și pot reveni la o viață normală.

În 99 % din situații, pacientul nu simte nimic, efectuăm anestezie locală și comunicăm cu pacientul permanent în timpul procedurii. Dispunem de suport ATI în cadrul tuturor procedurilor astfel că pacientul poate fi sedat în orice moment în caz de apariția vreunui discomfort”, a conchis Adriana Mocian.