EVENIMENT
Dr. Mihai Ștefan Mureșan, Spitalul Medicover Cluj: Pacienții cu cancer colorectal pot SUPRAVIEȚUI cu ajutorul chirurgiei
Dr. Mihai Ștefan Mureșan este medic specialist în chirurgie generală și face parte din echipa chirurgicală a Spitalului Medicover Cluj. Totodată, Dr. Mureșan este doctor în știinte medicale și asistent universitar al Universității de Medicină și Farmacie „Iuliu Hațieganu” Cluj-Napoca.
Dr. Mihai Ștefan Mureșan
Pasionat de tehnologiile de vârf și chirurgia oncologică, domnul doctor s-a specializat și în chirurgia minim invazivă laparoscopică. Domeniile sale de interes cuprind: chirurgia și ginecologia oncologică, chirurgia glandei tiroide, ultrasonografia generală, chirurgia colorectală minim invazivă, chirurgia parietală minim-invazivă și abordul radical al tumorilor pelvine avansate.
Doctorul Mihai Ștefan Mureșan acordă o atenție deosebită și cercetării științifice care s-a concretizat în publicarea a numeroase articole în reviste prestigioase din domeniul medical, iar în perioada 2018-2021 a fost implicat în board-ul de conducere al Societății Europene de Chirurgie Oncologică (ESSO).
Care sunt semnalele de alarmă ale organismului care pot indica apariția cancerului colorectal?
Depinde foarte mult de localizarea tumorii primare. De exemplu, un cancer localizat la nivelul colonului drept (porțiunea inițială a intestinului gros) se poate manifesta prin diarei apoase, sindrom anemic (fatigabilitate, paloare, palpitații), scădere în greutate, febră ușoară nocturnă, crampe sau transpirații nocturne. Totodată, acesta poate fi diagnosticat în urma unor teste din scaun pentru decelarea sângerărilor digestive oculte (nemanifeste clinic).
Pe de altă parte, un cancer localizat la nivelul colonului stâng, preponderent la nivelul porțiunii sale distale (colonul sigmoid) ori la nivelul rectului, se poate manifesta prin apariția sângelui în momentul defecației (hematochezie), emisii spontane de sânge ce pătează lenjeria, necondiționate de prezența scaunului (rectoragii), ”scaune în creion” (subțiate), crampe abdominale cu constipație, urmate de senzația de ”eliberare” în momentul unei diarei, ce învinge crampele.
În cele din urmă, cancerele localizate la nivelul rectului distal sau în proximitatea canalului anal se pot manifesta prin apariția de mucus sau sânge proaspăt (rectoragii), ce pătează lenjeria, senzația de defecare imperioasă sau senzația de scaun, fără a putea emite scaunul. Din nefericire, cu cât localizarea cancerului este mai spre nistalitatea intestinului gros (unde lățimea organului scade), șansa de a se manifesta prin urgențe chirurgicale, constând în ocluzie intestinală (oprirea bruscă a tranzitului intestinal – lipsa scaunului și a vânturilor, asociată cu creșterea în volum prin distensie a abdomenului) crește exponențial.
De reținut este faptul că orice localizare a cancerului colorectal poate fi asociată cu scădere în greutate, sângerări oculte, nemanifeste clinic și fatigabilitate.
Există afecțiuni care pot predispune la apariția acestui tip de cancer?
Apariția polipilor colorectali, care nu sunt biopsiați sau rezecați endoscopic în cadrul screening-ului efectuat prin colonoscopie, începând cu vârsta de 40-45 de ani (în funcție de țară), este cauza principală a apariției cancerului colorectal.
Cu o incidență mult mai mică sunt afecțiunile genetice, soldate cu apariția multiplilor polipi sau leziuni polipoide, în cazul rudelor apropiate. Acestea din urmă, întrucât sunt asociate cu apariția polipilor pe întreg cadrul colic și / sau rectal, din cauza multitudinilor acestora, nu pot fi monitorizate optimal endoscopic și uneori necesită efectuarea unei chirurgii profilactice (precum este și cazul cancerelor de sân) de excizie chirurgicală a întregului colon și rect.
Totodată, nu trebuie neglijată nici incidența în creșterea bolilor inflamatorii intestinale (rectocolita ulcero-hemoragică și boala Crohn) la nivelul țării noastre. Chiar dacă într-o mai mică pondere, din cauza remanierilor tisulare într-o cascadă continuă (prin inflamația cronică autoimună), acestea se pot solda cu apariția la nivelul leziunilor primare, a cancerului colorectal, chiar și la o distanță mare de la debutul inițial al bolii inflamatorii intestinale.
Asemănător, puseele repetate de diverticulită sigmoidiană (preponderent după cel de-al patrulea episod, dar nu numai), prin aceleași remanieri tisulare cronice de reparare și fibroză, se pot asocia cu apariția cancerelor localizate la nivelul colonului sigmoid.
Nu în cele din urmă, trebuie să menționăm dezechilibrele la nivelul florei intestinale (microbiomului colonului) care, în auspiciile ultimelor studii, pot fi asociate cu apariția leziunilor precanceroase. Din punct de vedere al carențelor alimentare, se preconizează că o dietă săracă în fibre, vitamina D3 și vegetale sau o dietă bogată în carne roșie sau afumată, poate fi asociată cu apariția cancerului colorectal.
La ce alți factori trebuie să fie atenți pacienții în prevenirea tumorilor colorectale?
Menținerea unui stil de viață sănătos după cum am menționat, cu un regim alimentar bogat în fibre, vegetale, fructe, vitamina D3 și suplimentarea sau refacerea florei intestinale prin preparate corespunzătoare, cu evitarea cărnii roșii, afumate, a fumatului, a excesului de alcool tare precum și prevenirea constipației, sunt conduitele de urmat.
Bineînțeles, evitarea sedentarismului, a obezității prin practicarea unei rutine de exerciții fizice, poate reduce riscul apariției oricărui tip de cancer gastro-intestinal.
Care e locul chirurgiei în ansamblul tratamentelor oncologice al cancerului colorectal?
Pentru cancerele localizate la nivelul colonului (cec, colon ascendent, colon transvers, colon descendent, colon sigmoid) și rectului superior, în majoritatea cazurilor chirurgia se efectuează în prim timp și poate fi urmată de către tratamentul oncologic chimioterapic. Sunt rare situațiile în care tratamentul oncologic prin citostatice este administrat anterior chirurgiei (tumori mari, invadante local, cu o multitudine de ganglioni adiacenți crescuți în volum etc.).
În cazul cancerelor rectului mijlociu și inferior, rolul principal pentru prevenirea reapariției bolii și a metastazelor, îi revine tratamentului oncologic prin radio și chimioterapie preoperatorie, abia apoi apelându-se la chirurgie.
Indiferent de momentul în care este efectuată (anterior sau ulterior tratamentului oncologic), chirurgia este cea responsabilă de curabilitatea cancerului colorectal, de prognosticul fiecărui bolnav în parte și de rata de reapariție locală a bolii.
Bineînțeles, chirurgia este și cea care poate aduce un aport semnificativ în ceea ce înseamnă supraviețuirea pentru pacienții cu progresie a bolii (metastaze la distanță – hepatice sau pulmonare; recidive locale sau peritoneale). Ce este imperios necesar, este conlucrarea dintre medicul chirurg oncolog colorectal, medicul oncolog, gastroenterolog, radiolog și medicul radioterapeut, pentru a putea oferi un tratament adaptat și personalizat fiecărui pacient în parte.
În ce situații, chirurgia laparoscopică a colonului sau a rectului este soluția potrivită?
Răspunsul ideal ar trebui să fie: în toate cazurile. Ori de câte ori este posibil și fezabil din punct de vedere tehnic (lipsa unor metastaze, a unor tumori avansate local prin invazia în alte organe, a situațiilor de urgență – tumori perforate sau în cazul ocluziilor intestinale), chirurgia laparoscopică și chirurgia robotică ar trebui să fie oferite tuturor pacienților ce pot beneficia de o chirurgie colorectală programată, întrucât reintegrarea fizico-familialo-socială a pacientului este una mult mai rapidă și mai comodă.
De ce aspecte trebuie să țină cont pacienții atunci când vor să se adreseze unui medic sau unui spital ce oferă servicii de chirurgie oncologică?
În primul rând, este important ca pacienții să fie atenți la acreditarea medicului, a echipei și a spitalului în ceea ce privește posibilitatea efectuării chirurgiei oncologice avansate, centralizate în același serviciu sau departament.
În al doilea rând, pacienții trebuie să ia în considerare existența și buna funcțiune a unui comitet multidisciplinar oncologic care să discute, să decidă și să managerieze optim pacientul în contextul oferirii tuturor secvențelor terapeutice ale tratamentului oncologic (chirurgie, oncologie, radioterapie, examinări radiologice și endoscopice).
De asemenea, nu trebuie neglijat rolul anesteziei și terapiei intensive, care trebuie să contribuie la preabilitarea nutrițională și biologică a pacientului, la pregătirea preoperatorie multidisciplinară, la managementul durerii și reabilitarea postoperatorie a acestuia. În anumite situații dificile, existența în cadrul serviciului medical a unui compartiment de îngrijiri paliative poate fi de real folos în alinarea suferinței pacienților ce nu pot fi supuși unor intervenții multidisciplinare cu viza de curabilitate.
Cancerul colorectal, la fel ca întreaga patologie oncologică, nu este manageriat de către o singură persoană ca și medic curant, ci este girat și asigurat de către o echipă multidisciplinară, la fiecare pas, de la diagnostic până la tratament și urmărire postterapeutică.
Pentru mai multe informații și programări:
Call Center: 0264-933
Programări online: https://programare.medicover.ro/spital-cluj
https://www.medicover.ro/spital-cluj
Despre Medicover România
Din 1995, Medicover România a devenit unul dintre cei mai importanți furnizori de pe piața serviciilor de sănătate private, cu o rețea de 41 de clinici în București și în țară, patru spitale generaliste: în București, Cluj-Napoca, Oradea și Craiova, 28 de cabinete on-site și peste 250 de unități medicale partenere. Spitalele Medicover corespund celor mai înalte standarde medicale și deservesc o gamă largă de specialități medicale și chirurgicale. Pentru mai multe informații, vizitați: www.medicover.ro
Medicover România face parte din Medicover, companie internațională de servicii medicale și de diagnostic, înființată în 1995. Medicover operează o rețea extinsă de clinici, spitale, facilități de îngrijire specializată și laboratoare. Piețele principale ale Medicover sunt Polonia și Germania. În 2021, Medicover a avut venituri de 1.377 milioane de euro și peste 38.000 de angajați. Pentru mai multe informații, vizitați: www.medicover.com
Dacă ți-a plăcut articolul și vrei să fii la curent cu ce scriem:
CLUJUL PENTRU TOȚI - Ai o propunere pentru un Cluj mai bun? Ai o problemă în zonele în care îţi trăieşti viaţa? Semnalează-ne-o! Trimite mesajul tău pe email prin ACEST FORMULAR, Whatsapp sau pe Facebook messenger
ACTUALITATE
Dosarul de diplome false de la Universitatea de Medicină și Farmacie (UMF) Cluj-Napoca, torpilat de judecătorii clujeni
În toamna lui 2019, procurorii clujeni au cerut, fără succes, arestarea preventivă a cinci cadre didactice de la Universitatea de Medicină și Farmacie (UMF) Cluj-Napoca, printre care se afla și fostul rector Marius Bojiță, sub acuzații de abuz în serviciu și instigare la fals. Vineri au fost analizate probele din dosar, iar judecătorii nu au fost încântați de modul în care au lucrat procurorii.
Practic au fost emise 30 de diplome de participare la cursuri de formare profesională pentru farmaciști, fără ca aceștia să fi fost examinați.
Alături de Marius Bojiță mai sunt inculpate în dosar Miere Doina, Hegheș Simona Codruța, Banc Roxana și Filip Lorena.
Potrivit procurorilor, „în perioada 16.11.2016-29.11.2016, UMF Cluj-Napoca a fost organizat la disciplina Analiza medicamentului cursul de perfecţionare postuniversitară cu titlul ,,Calitatea medicamentului – Metode moderne aplicate în studii de stabilitate” cod 439 curs la care figurează ca şi participante un număr de 30 de persoane.
Concluzionând asupra faptelor numiţilor Bojița Marius şi Hegheduș Simona Codruța rezultă că activitatea didactică a acestora se caracterizează de îndeplinirea în mod necorespunzător a atribuţiilor de serviciu ale acestora, fie prin nesusţinerea activităţii didactice, fie prin susţinerea acesteia într-un mod parţial, fie prin neevaluarea persoanelor înscrise, fie prin evaluarea neriguroasă a acestora materializată prin discuţii libere sau chiar schimb de opinii.
Acest mod de exercitare a atribuţiilor de serviciu de cadru didactic în cadrul UMF Cluj-Napoca a condus la vătămarea intereselor legitime ale universităţii prin neoferirea serviciilor de educaţie pentru care aceasta a fost înfiinţată şi a societăţii prin oferirea creditelor EFC necesare obţinerii avizului anual de liberă practică a farmaciştilor, fiind astfel lăsate să activeze în domeniul farmaceutic persoane care nu şi-au dovedit cunoştinţele de specialitate”, se arată în referatul de arestare preventivă.
Totodată, niciunul dintre participanţi nu a achitat taxa de înscriere anterior datei începerii cursurilor.
”Dintre cele 9 persoane care au fost înscrise la curs, doar 2 dintre acestea au achitat taxa de înscriere înainte de prima zi a cursului, respectiv F.A.O. şi T.L.R. însă ambele persoana au achitat taxa de înscriere de 100 de lei în data de 22.11.2016, adică la o zi după prima dată de evaluare.
Concluzionând asupra faptelor numitelor D.M., F.L. şi B.R. rezultă că activitatea didactică a acestora se caracterizează de îndeplinirea în mod necorespunzător a atribuţiilor de serviciu ale acestora, fie prin nesusţinerea activităţii didactice, fie prin susţinerea acesteia într-un mod parţial, fie prin neevaluarea persoanelor înscrise.
Acest mod de exercitare a atribuţiilor de serviciu de cadru didactic în cadrul UMF Cluj-Napoca a condus la vătămarea intereselor legitime ale universităţii prin neoferirea serviciilor de educaţie pentru care aceasta a fost înfiinţată şi a societăţii prin oferirea creditelor EFC necesare obţinerii avizului anual de liberă practică a farmaciştilor, fiind astfel lăsate să activeze în domeniul farmaceutic persoane care nu şi-au dovedit cunoştinţele de specialitate.
De asemenea, modalitatea de exercitare a atribuţiilor de serviciu de către numitele D.M., F.L. şi B.R. a condus la obţinerea pentru persoanele participante la curs a unui folos necuvenit constând în 20 de credite EFC. Dovada acestor credite s-a efectuat prin emiterea de către UMF Cluj-Napoca a 9 diplome de participare care atestă o împrejurare mincinoasă, respectiv că persoanele în cauză au obţinut 20 de credite EFC ca urmare a parcurgerii unui curs de formare profesională prin care au dobândit cunoştinţe şi abilităţi în vederea asigurării unui act farmaceutic de calitate”, arată procurorii.
Dosar retrimis procurorului
Judecătorii au decis, vineri, să admită în parte contestaţiile formulate de inculpați împotriva încheierii penale nr. 237/09.04.2021 a Judecătoriei Cluj-Napoca în ceea ce priveşte greşita respingere a excepţiilor vizând nulitatea actelor efectuate anterior sesizării din oficiu şi nulitatea declaraţiei martorei M. I. şi dispoziţia de începere a judecăţii.
S-a constatat nulitatea absolută a tuturor actelor efectuate şi obţinute anterior sesizării din oficiu din data de 12.12.2017 de către IPJ Cluj Serviciul de Investigare a Criminalităţii Economice.
Au fost respinse mai multe note explicative și înscrisuri depuse la dosar.
Decizia de vineri a fost transmisă Parchetului de pe lângă Judecătoria Cluj-Napoca, procurorul urmând a comunica judecătorilor de cameră preliminară dacă menţine dispoziţia de trimitere în judecată ori solicită restituirea cauzei în termen de 5 zile de la comunicarea încheierii.
Universitatea Cluj a întâlnit, sâmbătă seara pe Cluj Arena, pe CS Universitatea Craiova, într-un meci din etapa a 10-a a Superligii la fotbal. Ambele echipe veneau după victorii. Înaintea acestui meci „U” era pe locul 11 cu 10 puncte, în timp ce craiovenii ocupau poziția a 3-a cu 17 puncte. După două reprize total diferite ca factură, „universitățile” au dat-o la pace, 1-1. Au înscris Nistor (min.91) respectiv Bancu (min.31).
Echipele de start:
„U” Cluj: Gorcea – Peteleu, Masoero, Mitrea, Vătăjelu – D. Popadiuc, G. Simion, K. Doukoure, O. Bic – D. Popa, I. Stoica
Rezerve: Iliev – Oancea, Pițian, A. Miron, Perianu, Chipciu, R. Silaghi, F. Ilie, D. Nistor
Antrenor: Ioan Ovidiu Sabău
CS Universitatea Craiova: L. Popescu – Vlădoiu, Screciu, R. Silva, Bancu – A. Crețu, Mateiu – Danciu, L. Houri, Mitriță, Markovic
Rezerve: D. Lazar – J. Mendy, Ndong, Căpățînă, D. Sala, J. Kurtic, Roguljic, A. Ivan, Koljic
Antrenor: Corneliu Papură
Stadion: Cluj Arena, Cluj-Napoca
Arbitru: Iulian Călin / Asistenți: Radu Ghinguleac și Mihai Marica
Arbitru VAR: Iulian Dima / Arbitru AVAR: Andrei Moroiță
Clujenii încep tare meciul, luând cu asalt careul oltean. Totul n-a fost decât un foc de paie. Nu reușesc să închege atacuri eficiente, acțiunile lor terminându-se înainte de a deveni periculoase. De cealaltă parte, oltenii își revin rapid din forcingul începutului și, ușor, trec la cârma jocului.
Dovadă sunt și cele 5 șuturi pe poartă față de doar unul al clujenilor. De altfel, în min.31, Bancu șutează dintr-o bucată o minge deviată de apărarea clujeană și înscrie pentru 0-1, cu largul concurs al lui Gorcea. Același Gorcea salvează, câteva minute mai târziu, un gol ca și făcut la o pătrundere a lui Markovic.
Repriza a doua a fost de cu totul altă factură. Clujenii au pus stăpânire pe joc, în timp ce oltenii au făcut pasul înapoi, preferând să conserve rezultatul și să încerce să dea lovitura pe contraatac. „U” suferă însă la pasa decisivă, iar atunci când îi iese, ori ratează Stoica ori apără Popescu. Koljic ratează și el o ocazie imensă.
Clujul reușește egalarea în min.91 prin șutul lui Nistor, după care oltenii rămân în 10, Ivan fiind eliminat pentru două galbene.
Partida se încheie la egalitate, 1-1, rezultat care nu mulțumește nici una dintre echipe.
EVENIMENT
FOTO. Premieră la ICURT Cluj. Un pacient a fost supus unui al treilea transplant de rinichi. Sâmbătă au fost salvate două vieți
Premieră pentru România realizată de medicii de la Institutul de Urologie și Transplant Renal (ICURT) din Cluj-Napoca. Unui pacient i-a fost transplantată a treia grefă renală.
De altfel, două operații de transplant renal au avut loc sâmbătă la ICUTR. Și o femeie a primit un rinichi și o nouă șansă la o viață normală.
Premieră la ICURT Cluj. Un pacient a fost supus unui al treilea transplant de rinichi. Sâmbătă au fost salvate două vieți
„Un pacient hiperimunizat cu două grefe renale implantate în alt serviciu medical, după o așteptare pe dializă de 7 ani, a avut șansa să fie compatibil și acceptat ca potențial primitor de către centrul nostru.
Intervenția chirurgicală de transplatare a celei de-a 3-a grefe renale a fost un succes, fiind pentru prima dată în țara noastră când se realizează acest lucru, doar datorită determinismului echipei ICUTR”, a transmis dr. Florin Elec pe pagina sa de Facebook.
Două transplanturi au fost realizate sâmbătă la Cluj
De asemenea, o altă pacientă, care face hemodializă de 4 ani a fost supusă sâmbătă unei operații de transplant renal. Rinichii au fost prelevați de la un donator aflat în moarte cerebrală.
Aceste intervenții chirurgicale au fost posibile prin bunăvoința familiei donatorului și a echipei medicale a Spitalului Clinic Județean de Urgență Oradea, potrivit medicului de la ICUTR Cluj-Napoca.
„Efortul uman nu poate trece neobservat, iar azi, în acestă zi frumoasă de toamnă vă fac cunoscută echipa care a sacrificat o zi liberă și care a făcut posibil să se efectueze încă două transplanturi în ICUTR Cluj Napoca.
Echipa de prelevare: Dr. Moisoiu Tudor, Dr. Popa Catalin, Dr. Daniel Cosma
Echipa de transplant medici: Conf. Dr. Elec Florin, Dr. Constantin Liviu, Dr. Pop Dan, Dr. Burileanu Raluca, Dr. Robert Loga, Dr. Muntean Adriana, Dr. Raluca Timoce, Dr. Alin Chiorean, Dr. Georgeta Horceag, Dr. Drăgan Serghei, Dr. Dinu Teodor, Dr. Popa Catalin, Dr. Daniel Cosma
Asistente medicale: Popa Mariana, Kiss Roxana, Bar Alina, Rus Valerica, Pardau Adina, Nicoleta Jecan, Ioana Jucan, Talpos Alexandra
Infirmieri: Pop Ion, Chertes Paula , Sabau Ionela, Calatean Rodica
Fără efortul lor acest lucru nu ar fi fost posibil!”, a mai scris dr. Florin Elec.
EVENIMENT
„U” Cluj a transferat un mijlocaș italian. Marco Fossati a crescut la academiile lui Inter Milano și AC Milan
Clubul de fotbal Universitatea Cluj anunță că a ajuns la un acord cu mijlocașul italian Marco Fossati.
Fossati, în vârstă de 30 de ani vine la ”U” după ce în ultimele două sezoane a câștigat Cupa Croației alături de Hajduk Split, potrivit clubului Clujean.
„U” Cluj a tranferat un mijlocaș italian. Marco Fossati a crescut la academiile lui Inter Milano și AC Milan
„Noul nostru mijlocaș central a crescut la academiile lui Inter Milano și AC Milan, având în CV echipe precum Bari, Cagliari, Monza, Perugia, Ascoli și Hellas Verona.
Jucătorul italian are 17 meciuri în Serie A, 177 de meciuri în Serie B, dar și 66 de partide în prima ligă din Croația”, au transmis reprezentanții „U” Cluj pe pagina de Facebook.
Marco Fossati a evoluat și la reprezentativele de juniori ale Italiei, având nouă meciuri pentru naționala U20 și cinci pentru naționala U21 a peninsularilor.
Foto: Facebook/ Universitatea Cluj
Un accident de circulație a avur loc în urmă cu puțin timp pe DJ107R, în Filea de sus, comuna Ciurila.
Pompierii din cadrul Gărzii Băișoara intervin la acest accident.
ACCIDENT cu două mașini la Ciurila, în Cluj. Bărbat RĂNIT dus de urgență la spital
În momentul sosirii la fața locului, echipajele operative au găsit două autoturisme avariate.
Un bărbat, în vârstă de aproximativ 70 de ani, a primit primul ajutor calificat și a fost transportat la spital pentru îngrijiri medicale.
Conform primei evaluări aceasta era în stare de conștiență, potrivit reprezentanților ISU Cluj.
Foto: Arhivă
„U” Cluj-CSU Craiova, 1-1. Universitățile au dat-o la PACE
FOTO. Premieră la ICURT Cluj. Un pacient a fost supus unui al treilea transplant de rinichi. Sâmbătă au fost salvate două vieți
„U” Cluj a transferat un mijlocaș italian. Marco Fossati a crescut la academiile lui Inter Milano și AC Milan
ACCIDENT cu două mașini la Ciurila, în Cluj. Bărbat RĂNIT dus de urgență la spital
UPDATE. Acoperișul unei case din Aluniș a luat foc. Proprietarul, un bărbat în vârstă, a aprimit îngrijiri de la medici
Panică într-un bloc de pe strada Ialomiței din Cluj-Napoca. O mașină de spălat a luat foc
FOTO. Garsonieră de 11 metri pătrați, scoasă la vânzare cu 30.000 de euro la Cluj-Napoca. „Ofer 10 k”
CTP Cluj: Linia 30 va circula DEVIAT în 24 septembrie, cu ocazia desfășurării Crosului Companiilor
